Was ist Periimplantitis? Symptome, Ursachen, Behandlung und Prävention von Periimplantitis

von Dental-Pedia
Was ist Periimplantitis? Symptome, Ursachen, Behandlung und Vorbeugung von Periimplantitis

Periimplantitis ist eine entzündliche Erkrankung, die, Patienten mit Zahnimplantaten, insbesondere Titanimplantaten, betrifft. Die Periimplantitis beginnt mit der Bildung von Bakterien in und um das Implantat und das Zahnfleischgewebe. Die Symptome ähneln denen einer Zahnfleischerkrankung, und genau wie diese beeinträchtigt die Periimplantitis auch das Zahnfleisch und die umliegenden Zähne. 

Periimplantitis ist jedoch eine seltene Erkrankung, die nur bei einer kleinen Untergruppe von Patienten (5% bis 8%) bei Zahnimplantaten auftritt. Im Anfangsstadium sind die Symptome der Periimplantitis relativ mild, wie Rötung, Schwellung, Zahnfleischbluten usw. Wird die Periimplantitis in einem frühen Stadium erkannt, ist sie leicht zu behandeln. Bleibt sie jedoch unbehandelt, können sich die Symptome verschlimmern und zum Ausfall des Implantats führen. 

Periimplantitis kann aus verschiedenen Gründen auftreten, z. B. durch unsachgemäße chirurgische Techniken, falsche Bissverteilung, unzureichende Mundhygiene oder Bakterienansammlungen, die durch Mikrospalten im Implantat entstehen. Jüngsten Studien zufolge besteht bei über 40 % der Zahnimplantate nach fünf Jahren ein Risiko einer Periimplantitis  was bedeutet, dass Patienten mit Titanimplantaten regelmäßig zur zahnärztlichen Kontrolle gehen müssen.  
In diesem Artikel wird die Bedeutung der Weichgewebeadaption (Biointegration) für Zahnimplantate, Mundgesundheit und allgemeine Gesundheit untersucht. Außerdem wird erörtert, wie Zirkon-Implantate die Weichgewebeanpassung besser gewährleisten können als Titanimplantate. 


Symptome einer Periimplantitis

 
  • Rötung und Schwellung um die Implantatstelle 
  • Rückläufiger Zahnfleischsaum - die Tasche um das Zahnfleisch wird größer 
  • Sichtbarkeit des Implantats im Bereich des Zahnfleischsaums 
  • Metallischer Geschmack im Mund 
  • Eitergefüllte Zysten um die Implantatstelle 
  • Blutungen beim Zähneputzen 
  • Geschwollene Lymphknoten 
  • Schmerzhafte Empfindungen rund um die Implantatstelle 
  • Lockerungsimplantat 
  • Schmerzen in der Kiefermuskulatur aufgrund des sich verschlechternden Knochengewebes 
Ursachen einer Periimplantitis

Ursachen der Periimplantitis  

Geschwächte Immunität: Patienten mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von Diabetes oder anderen Krankheiten haben ein höheres Risiko für Periimplantitis. Außerdem haben Patienten mit einer  Vorgeschichte von Zahnfleischerkrankungen oder Parodontitis ein höheres Risiko für Periimplantitis und Entzündungen um das Implantat.  

Unzureichende Mundhygiene:

Periimplantitis tritt in der Regel auf, wenn sich Nahrungspartikel um das Implantat herum ansammeln, was zur Anhaftung von Bakterien und Plaque führt. Die Ansammlung von Plaque und Zahnstein führt zu bakteriellen Infektionen, die eine Periimplantitis auslösen. Um eine Periimplantitis zu vermeiden, müssen Sie also eine optimale Mundhygiene betreiben, regelmäßig Zahnbürste und Zahnseide benutzen und regelmäßig zur Zahnreinigung gehen. 

Lebensstil-Faktoren:

Patienten, die rauchen, häufig trinken oder Drogen konsumieren, haben ein höheres Risiko, an einer Periimplantitis zu erkranken. Das liegt daran, dass Rauchen, Trinken und Drogenkonsum das Immunsystem beeinträchtigen und die Heilungs- und Abwehrmechanismen des Körpers verlangsamen, was zu einem hohen Risiko für bakterielle Infektionen führt. 

Parafunktionelle Gewohnheiten:

IUnwillkürliche Gewohnheiten und Körperbewegungen wie Nägelkauen, falsche Zahn- und Kieferstellung, Zähneknirschen usw. können das Implantat lockern, Raum für Bakterienansammlungen schaffen und Periimplantitis verursachen. 

Implantatstruktur/Material:

Titanimplantate haben ein höheres Risiko einer Periimplantitis als Keramikimplantate (Zirkonium). Das liegt daran, dass Bakterien leichter an der Titanoberfläche haften, und die Mikrospalte zwischen Implantat und Abutment kann ebenfalls als Grundlage für die Ansammlung von Bakterien dienen, was zu Periimplantitis führt. 

Behandlungen für Periimplantitiss 

Antibiotika:

Orale oder topische Antibiotika können leichte bis mittelschwere, durch Periimplantitis verursachte Zahnfleischentzündungen bekämpfen.

Debridement:

Der Zahnarzt reinigt die Implantatoberfläche mit Titanbürsten, Ultraschallgeräten, Küretten und Luftabrieb, um alle bakteriellen Beläge und Zahnstein zu entfernen.

Lasertherapie:

 Als nicht-chirurgische Option können Lasergeräte Laserenergie aussenden, um die Bakterien abzutöten, die für die Zahnfleischentzündung um das Implantat herum verantwortlich sind.

Chirurgie:

 Wenn Sie eine fortgeschrittene Periimplantitis haben, kann der Chirurg die Zahnfleischlappen um das Implantat herum zurückziehen, um das infizierte Gewebe, Plaque und Bakterien zu entfernen. Zur Wiederherstellung eines optimalen Knochenniveaus kann eine Knochentransplantation erforderlich sein.
 

Entfernung:

 Wenn alle anderen Methoden versagen, muss das infizierte oder beschädigte Implantat entfernt werden. Nachdem die Infektion behandelt wurde, kann der Zahnarzt eine Knochentransplantation und ein anderes Zahnimplantatverfahren durchführen.

Wie kann man einer Periimplantitis vorbeugen?

Wie kann man einer Periimplantitis vorbeugen?  

#1. Optimale Mundhygiene 

Periimplantitis ist in der Regel auf eine unsachgemäße Mundhygiene zurückzuführen, die zu einer bakteriellen Ansammlung am Implantatbett führt. Der beste Weg, periimplantären Komplikationen vorzubeugen, ist daher eine optimale Mundhygiene. Sie sollten zweimal täglich Zähne putzen und Zahnseide benutzen, Wasserflosser und andere Mundhygienehilfen verwenden und regelmäßig zur Zahnreinigung und zu Kontrolluntersuchungen gehen. 

#2. Änderungen im Lebensstil 

Das Risiko einer Periimplantitis steigt, wenn Sie Tabak, Alkohol oder Drogen konsumieren. Diese Lebensgewohnheiten beeinträchtigen Ihr Immunsystem, verringern die Heilungsgeschwindigkeit und führen so zu einem höheren Infektionsrisiko. Darüber hinaus sollten Sie auch parafunktionelle Gewohnheiten kontrollieren, die unbewusst auftreten, wie z. B. Nägelkauen und Zähneknirschen. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt über Lösungen für Ihr Zähneknirschen. 

#3. Zirkonimplantate 

Titanimplantate sind seit Jahrzehnten der Goldstandard in der Zahnimplantologie. Dank jüngster Innovationen sind Zirkonimplantate jedoch möglicherweise eine bessere Alternative, die das Risiko einer Periimplantitis minimiert. Bei Titanimplantaten besteht ein höheres Risiko für Periimplantitis, da Bakterien leichter an der Implantatoberfläche haften und die Mikrospalte zwischen Implantat und Aufbau Bakterien beherbergen können. 
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Bei Zirkonimplantaten ist das Risiko einer Periimplantitis jedoch geringer. Das liegt daran, dass Bakterien nicht so leicht an der Zirkoniumdioxid-Oberfläche haften, und die meisten Keramikimplantate haben zementierte Verbindungen ohne Schrauben, so dass es keine Mikrospalten gibt, in denen sich Bakterien ansammeln können. Darüber hinaus haben neuere Studien gezeigt, dass Zirkonimplantate ähnliche Erfolgsquoten wie Titanimplantate haben, was sie zu einer idealen Alternative macht. 
Wenn Sie sich Sorgen wegen einer Periimplantitis nach einer Implantatoperation machen, sprechen Sie bitte mit Ihrem Zahnarzt über Ihre Optionen für Keramikimplantate. 



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