Wie kann man Periimplantitis vorbeugen? 3 Wege, um das Risiko einer Periimplantitis zu minimieren

von Dental-Pedia
Wie kann man Periimplantitis vorbeugen? 3 Wege zur Minimierung des Risikos einer Periimplantitis

Zahnimplantate sind seit über 50 Jahren ein fester Bestandteil der modernen Zahnmedizin. In Deutschland werden jährlich über eine Million Implantate gesetzt. Obwohl Zahnimplantate mit einer Erfolgsquote von über 90 % als äußerst sicher gelten, können sie dennoch mögliche Komplikationen wie Periimplantitis verursachen. Schließlich sind selbst 5 % von einer Million immer noch eine beachtlich hohe Zahl, die nicht ignoriert werden kann. Das Risiko einer Periimplantitis ist sogar noch höher, wenn der Patient nicht ständig auf eine optimale Mundhygiene achtet. 

Periimplantitis und Parodontitis können nicht nur zum Scheitern von Zahnimplantaten führen, sondern auch Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen sowie das Risiko von Herz-Kreislauf-Problemen, Atemwegserkrankungen und Diabetes erhöhen. Da das Risiko einer Periimplantitis nur bei Titanimplantaten besteht, ist der Übergang zu Zirkonimplantaten, die allgemein als neuer Standard in der Implantologie gelten, von großem Nutzen. Im Folgenden beschreiben wir das Problem der Periimplantitis, wie sie sich auf die allgemeine Gesundheit auswirkt und wie man Periimplantitis vermeiden kann. 

Periimplantitis: ein weit verbreitetes Problem

Periimplantitis: ein weit verbreitetes Problem  

Vielleicht haben Sie schon einmal von dem Begriff "Parodontitis" gehört. Dabei handelt es sich um eine entzündliche Zahnfleischerkrankung, die, wenn sie unbehandelt bleibt, zum Verlust der Zähne führen kann. Die Periimplantitis ist eine ähnliche Erkrankung, die schließlich zum Verlust des Implantats führt. Dabei handelt es sich um eine Entzündung um das Titanimplantat herum, die schließlich zu Zahnfleischentzündungen und Knochenschwund führt. 

Periimplantitis entsteht durch hartnäckige Plaqueablagerungen auf Prothesen und Titanimplantaten. Deshalb ist es wichtig, dass Sie auf eine optimale Mundhygiene achten und Ihre Prothesen nach Anweisung Ihres Zahnarztes oder Kieferchirurgen gründlich reinigen. Außerdem müssen Sie regelmäßig zur zahnärztlichen Kontrolle gehen, damit der Zahnarzt die Anzeichen einer Entzündung frühzeitig erkennen und die Heilungschancen erhöhen kann. Wenn die Periimplantitis fortschreitet (was in der Regel der Fall ist), verlieren Sie schließlich das Implantat und erleiden Knochenverlust. 

Das Risiko einer Periimplantitis kann bei manchen Menschen aufgrund einer genetischen Veranlagung höher sein. Es kann aber auch durch verhaltensbedingte Faktoren wie Nikotinkonsum und zugrunde liegende gesundheitliche Probleme wie Diabetes entstehen. Einfach ausgedrückt: Periimplantitis kann durch eine Vielzahl von Faktoren ausgelöst werden, z. B. durch unsachgemäße Mundhygiene, Rauchen, genetische Veranlagung, Diabetes, kardiovaskuläre Probleme und vieles mehr. 


5 Wege, wie Periimplantitis und Parodontitis Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen

5 Wege, wie Periimplantitis und Parodontitis Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen  

Parodontitis und Periimplantitis beeinträchtigen nicht nur Ihre Mundgesundheit und Ihre Zähne. Sicher, sie können zum Verlust von Zähnen und Implantaten führen, aber sie haben auch Auswirkungen auf den Rest Ihres Körpers. Die Bakterien aus der Mundhöhle können in den Blutkreislauf gelangen und so Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen. Darüber hinaus erhöhen allgemeine Gesundheitsprobleme das Risiko einer Zahnentzündung, was wiederum das Risiko einer Parodontitis erhöht. Im Folgenden führen wir einige der potenziellen gesundheitlichen Probleme im Zusammenhang mit Parodontitis und Periimplantitis auf. 

1. Zerstörung des körpereigenen Gewebes

Parodontitis entsteht durch eine Entzündung des Zahnhalteapparats, die durch die MMP-8-Enzyme im Mund ausgelöst wird. Wenn sie aktiv sind, bauen die MMP-8-Enzyme die Kollagenfasern des Zahnfleischs ab. Die Aktivierung der MMP-8-Enzyme an den Zähnen löst auch deren Aktivierung in anderen Organen aus, was zu einer allmählichen Zerstörung des körpereigenen Gewebes und damit zu rheumatischen Erkrankungen führen kann. 
Tatsächlich sind rheumatische Erkrankungen und Parodontitis/Periimplantitis ähnlich und verstärken sich gegenseitig. Wie bereits erwähnt, aktiviert die Entzündung des Zahnhalteapparats die MMP-8-Enzyme im Mund und im Körper, was die allmähliche Zerstörung von Kollagen und körpereigenem Gewebe, wie Knorpel und Knochen, auslöst. Dies kann zu rheumatoider Arthritis und rheumatischen Gelenkentzündungen führen, die wiederum einen weiteren Abbau des Zahnknochens verursachen können.  


2. Diabetes 

Parodontalerkrankungen und Diabetes beeinflussen sich gegenseitig. Diabetiker leiden an einem Mangel an Insulin, das den Zuckerspiegel im Blut reguliert, oder an Insulinresistenz. Wird Diabetes zu spät diagnostiziert oder nicht behandelt, kann er zu Folgeerkrankungen und Komplikationen wie Parodontitis, Erblindung und Herzinfarkt führen. In den schlimmsten Fällen kann Diabetes auch zum Tod führen. 

Um Komplikationen zu vermeiden, sollten Diabetiker ihren Blutzuckerspiegel mit einer gesunden Ernährung, Bewegung und ärztlich verordneten Medikamenten regulieren. Parodontitis verkompliziert das Problem jedoch - durch die Entzündung im Mund reagieren die Zellen weniger gut auf Insulin, wodurch der Blutzuckerspiegel weiter sinkt. Parodontitis verschlechtert also den Gesundheitszustand von Diabetikern erheblich und verringert die Wirksamkeit ihrer Behandlungen. 

Umgekehrt wirkt sich Diabetes auch auf die Mund- und Zahnfleischgesundheit aus. Diabetiker sind anfälliger für bakterielle Infektionen als gesunde Menschen, weil sie mehr entzündliche Botenstoffe im Blut haben und ihr Immunsystem geschwächt ist. Das bedeutet, dass sich Bakterien im Mund vermehren können, was zu einem hohen Risiko für Parodontitis und Periimplantitis führt, was wiederum den Verlust von Zähnen und Zahnimplantaten zur Folge hat. 

3. Frühgeburten 

Forscher haben festgestellt, dass das Risiko einer Frühgeburt bei schwangeren Frauen mit unbehandelter Parodontitis um ein Vielfaches höher ist. Dafür gibt es zwei mögliche Erklärungen: Bakterien aus dem Mund können einen vorzeitigen Blasensprung verursachen und die Wehen einleiten, oder die Parodontitis-Bakterien können das Wachstum des Fötus hemmen. 

Schwangere Frauen haben auch ein höheres Risiko für Gingivitis, Parodontitis und Periimplantitis. Das liegt daran, dass die hormonellen Veränderungen im Körper das Zahnfleisch empfindlicher machen, so dass es schneller auf äußere Reize reagiert. Außerdem reizen die Bakterien aus dem Zahnbelag das Zahnfleisch stärker, was zu Parodontitis und Periimplantitis führt. 

Wissenschaftliche Studien zeigen, dass Parodontitis das Risiko einer Frühgeburt um den Faktor 8 erhöht. Eine frühzeitige Erkennung von Parodontalerkrankungen und die Vermeidung von Periimplantitis können daher das Risiko einer Frühgeburt verringern. 

4. Kardiovaskuläre Probleme 

Unbehandelte Parodontitis erhöht das Risiko lebensbedrohlicher Herz-Kreislauf-Probleme. Die Parodontitisbakterien können über den Blutkreislauf im Körper zirkulieren, was zu einer Verengung der Gefäße und einer Unterbrechung des Blutflusses führt. Parodontalbakterien können auch die Arterien verstopfen, was den Blutfluss weiter einschränkt. Mit der Zeit verklumpt das angesammelte Blut und gerinnt schneller, wodurch sich das Risiko eines Herzinfarkts erhöht. 

Eine schwere Parodontitis oder Periimplantitis kann das Risiko für einen Schlaganfall um das Zwei- bis Dreifache erhöhen. Daher ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um Periimplantitis zu vermeiden oder Parodontitis so früh wie möglich zu diagnostizieren und zu behandeln.  

5. Krankheiten der Atemwege 

Periimplantitis und Parodontitis erhöhen das Risiko von Atemwegserkrankungen. Die Bakterien aus dem Mund werden in den Rachen und die Lunge eingeatmet, wo sie Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündung oder Bronchitis auslösen können. Die Vorbeugung von Periimplantitis und Parodontitis hilft Ihnen also, Ihre Atemwege gesund zu erhalten. 



3 Tipps zur Minimierung des Risikos von Periimplantitis und Parodontitis 


Optimale Mundhygiene, regelmäßige zahnärztliche Kontrollen und Zahnimplantate aus Zirkonoxid können einer Periimplantitis vorbeugen

1. Optimale Mundhygiene 

Die Patienten müssen optimale Mundhygienegewohnheiten einhalten, um das Risiko von Parodontitis, Periimplantitis und Karies zu verringern. Sie müssen mindestens zweimal täglich die Zähne putzen, nach den Mahlzeiten die Zahnzwischenräume mit Zahnseide reinigen und eine zucker- und säurearme Ernährung einhalten. Bei gereiztem Zahnfleisch müssen Sie sofort zum Zahnarzt gehen, vor allem, wenn Ihr Zahnfleisch gerötet, geschwollen ist oder blutet. 

2. Regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen 

Sie sollten auch regelmäßig zur Kontrolle Ihrer Zähne und Ihres Zahnfleisches in die Zahnarztpraxis gehen. Eine frühzeitige Diagnose kann den Erfolg Ihrer Behandlung erheblich verbessern und gleichzeitig die Schäden für Ihre Mundgesundheit und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand minimieren. Wenn Sie ein Implantat haben, sollten Sie häufiger als sonst zum Zahnarzt gehen, damit dieser die ersten Anzeichen einer Periimplantitis erkennen kann. 

Die gute Nachricht ist, dass ein Test zur Analyse der aktiven MMP-8-Enzyme in der Mundhöhle entwickelt wurde, der es Zahnärzten ermöglicht, Parodontitis in einem frühen Stadium zu diagnostizieren und Folgeschäden zu verhindern. Forscher der Universität Helsinki, Finnland, unter der Leitung von Prof. Timo Sorsa, haben einen Antikörper zur Bestimmung der aktiven MMP-8-Werte entwickelt, und der Test kann nun auf breiter Basis zur Früherkennung von Parodontitis eingesetzt werden. 

Darüber hinaus setzen die Experten für Implantologie und Diagnostik verschiedene Implantatbeschichtungen ein, um die Aktivität der MMP-8-Enzyme zu regulieren und so das Risiko einer Periimplantitis zu verringern. Trotz dieser Bemühungen kann das Risiko einer Periimplantitis nach Titanimplantaten nicht ignoriert werden. 

3. Zirkonimplantate 

Es ist bereits wissenschaftlich erwiesen, dass sich auf Zirkonoberflächen deutlich weniger Bakterien ansiedeln als auf reinen Titanoberflächen, was Keramikimplantate zu einer weitaus besseren Alternative macht. Während Keramikimplantate relativ neu sind, haben jüngste Studien  eine optimale Biointegration gezeigt, die der von Titan-Implantaten gleichkommt. Zirkoniumdioxid (Keramik) ist ein biokompatibles Material, das eine stärkere biologische Abdichtung mit dem Körper des Patienten gewährleistet und das Risiko von periimplantären Komplikationen und Titanunverträglichkeiten minimiert. 

Die meisten Titanimplantate erreichen eine zuverlässige Osseointegration, aber sie scheitern, wenn es um die Integration in das Weichgewebe geht, die auch als Biointegration bezeichnet wird. Ohne enge Weichgewebsintegration können pathogene Bakterien in der Mundhöhle die Weichgewebsbarriere umgehen und das Implantat erreichen, was das Risiko einer Periimplantitis erhöht. Keramikimplantate haben immer wieder gezeigt, dass sie sich besser für die Biointegration eignen, und das Zirkoniumdioxidmaterial selbst ist bioinert und plaqueresistent, so dass das Risiko einer bakteriellen Infektion vernachlässigbar ist. 

Wenn Sie Zahnimplantate wünschen, aber das Risiko einer Periimplantitis nicht eingehen wollen, sollten Sie von Ihrem Zahnarzt Keramikmplantate verlangen. Zwar sind Zirkonimplantate derzeit noch nicht weit verbreitet, aber es ist wichtig, Zahnärzte zu finden, die bereit sind, Keramikimplantate anstelle von Titanimplantaten anzubieten.



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